Сосуды
Сосуды - (кровеносные, анатом.) - О болезнях кровеносных С. приведемздесь, ввиду огромного значения для всего организма случаев заболеваниякровеносных С., некоторые подробности. Заболевания С. могут быть местныеи более или менее равномерно распространенные по всей сосудистой системе(разлитые, диффузные). Первые обусловливаются повреждениями, переходомвоспалительного процесса с соседних частей, воздействием бактерий или ихтоксинов, занесенных с более отдаленного пункта, напр. с клапановсердца, на внутреннюю оболочку (intima) С.; поражения более крупных С.могут быть вызваны также изменениями в С. (vasa vasorum), питающих ихсамих и проходящих в их наружной оболочке (advontitia). Разлитыезаболевания С. главным образом зависят от механических процессов,длительно повышающих кровяное давление, вследствие чего затрудняетсяприток артериальной крови к периферии и отток венозной крови к сердцу.воспаление артерий может быть острым (острый артериит), но чащепринимает хроническое течение. Как причину острого воспаления,появляющегося отдельными гнездами (гнездный артериит), важно отметитьострозаразные болезни, как тиф, инфлюэнца, дифтерит, скарлатина, острыйсуставной ревматизм; изменения на артериях в большинстве случаевостаются незамеченными, а между тем могут иметь печальные последствия ввиде омертвения, гангрены пораженного участка, если своевременно неуспело образоваться обходное (коллятеральное) кровообращение; ввидуэтого надо рекомендовать выздоравливающим после этих острозаразныхболезней возможно долго щадить себя, особенно лицам, у которых уже и безтого вялое кровообращение и измененные С., каковы старики, алкоголики,подагрики, диабетики. Из хронических форм артериита остановимся главнымобразом на артериосклерозе (артероматоз). артериосклероз встречаетсяпреимущественно в более зрелом возрасте (после 40 лет). Более раннемуего появление и сильному развитие благоприятствуют: алкоголизм, сифилис,подагра, хроническое воспаление почек, суставной ревматизм и хроническоесвинцовое отравление. В некоторых фамилиях замечается наследственноепредрасположение к артероматозному перерождение.; мужчины болеепредрасположены, нежели женщины. Артероматозный процесс ведет к тому,что С. утрачивают свою эластичность и вследствие этого менее могутпротивостоять кровяному давлению; поэтому при артериосклерозе нередкоразвиваются расширения артерий. Далее, неподатливые склерозированные С.представляют больше препятствий для кровяного тока, увеличивают работусердца, что ведет к его гипертрофии. Артерии становятся жесткими иизвилистыми, что можно наблюдать на более поверхностно лежащих артериях,как лучевая (на которой обыкновенно ощупывается пульс) и височная.Большая хрупкость артерий и повышенное кровяное давление приартериосклерозе объясняют частые кровоизлияния в мозгу (апоплексическийудар). Далее артериосклероз может повести к изменению почек (сморщеннаяпочка), к так наз. старческой гангрене нижних конечностей и ко многимдругим расстройствам. Излечить этот процесс мы не в состоянии, мы можемего только удерживать в известных границах; поэтому важнее профилактикав смысле устранения вышеупомянутых этиологических моментов. Еще однаформа хронического артериита заслуживает нашего внимания, это -сифилитическая. В поздних стадиях сифилиса развиваются нередко в стенкемелких артерий ограниченные маленькие опухоли (сифидомы) или жевоспаление внутренней оболочки С. (эндартериит), которое ведет кпостепенному закрытию его просвета (облитерации). Так как эти изменениячасто образуются на мозговых артериях, то они ведут к опаснымпоследствиям, как-то : эпилептическим и апоплексическим припадкам,потере речи, параличу одной половины тела и пр. Для предупреждения этогозаболевания требуется старательное лечение ранних стадий сифилиса, далееправильный образ жизни и избегание всего того, что производит приливыкрови к центральной нервной системе, т. е. физического и умственногопереутомления, психических возбуждений, злоупотребления алкоголем итабаком и т. д. Заболевания вен чаще встречаются, нежели заболеванияартерий, уже по одному тому, что вен больше (каждую артерию сопровождаютдве вены); кроме того, они обладают более нежными стенками, лежат менеезащищенно и более поверхностно. С болезнями вен чаще обращаются к врачу,так как они чаще причиняют страдания, нежели болезни apтерий. Иззаболеваний вен упомянем об их воспалении и расширении. Воспалениевенной стенки (флебит) может произойти вследствие распространения на неевоспалительного процесса с соседних тканей извне или вследствиевоздействия бактерий изнутри. В том и другом случае происходитсвертывание крови на пораженном участке (тромбоз) и вена обыкновеннозакупоривается до места впадения ближайшей крупной ветви. Последствиемэтого является отек соответственной области: появляются боли, имеющиечасто невралгический характер, чувствительность при давлении навоспаленном месте, лихорадка. В случае отрыва кровяного сверткапоследний может быть занесен, через правое сердце в легочный кругкровообращения (эмболия) последствием чего бывает моментальная смерть.Лечение состоит в покое и соответственном положении пораженной части;при сильных болях применяют пузырь со льдом или Лейтеровский охлаждающийаппарат. Всякие втирания должны быть оставлены ввиду опасностираздробления кровяного свертка и последующей эмболии. Расширение вен(варикозные узлы) чаще всего встречается на нижних конечностях у людей,которым по роду их занятия приходится долго стоять, у женщин подвлиянием стесняющей одежды, особенно тугих подвязок, под влияниемповторных беременностей; на тазовых венах подобные расширения(геморроидальные или почечуйные узлы) также часты вследствие сидячегообраза жизни, хронических запоров. Последствием расширения вены являютсярасстройства питания и отравления соответственной области, напр., прирасширении ножных вен наблюдается быстрое уставание ног и дажеперемежающаяся хромота; далее, появляются боли, иногда невралгическогохарактера, зуд. Под влиянием расчесов или других незначительных травмразвиваются на этих местах упорные экземы, фурункулы, трудно заживающиеязвы. Иногда варикозные узлы лопаются и дают кровотечение особенно частоэто наблюдается при геморрое вследствие сильного натуживания придефекации. Лечение требует прежде всего устранения механическихмоментов, обусловливающих затруднение венозного оттока. При расширенияхвен на ногах иногда помогает ношение эластического чулка; при геморроенередко показано оперативное удаление венных узлов. В. М. О. Сотня илисто (стар.) - древнерусская сословная единица, на которую делилосьгородское купечество С. была в роде купецкого союза или купецкого цеха.По названию, различались С. гостинная и суконная. Члены ее, обыкновенноменее крупные капиталисты, выбирались на должности целовальников илиголов на кружечные и таможенные дворы в незначительных городах. Название"сотня" имело номинальное значение. В С. бывали более и менее 100. Так,например, в 1649 г. в гостинной С. было 158 человек, в суконной - 116,из которых "у государева дела" могли служить только 42 человека, аостальные были несостоятельны и ждали очереди исключения. В зависимостиот числа лиц в С. находилась и самая служба, заключавшаяся в выборах дляказенных поручений через 2 - 6 лет. За свою службу торговцы гостинной исуконной С. пользовались известными правами. Подобно гостям, онипользовались питейной привилегией и получали возвышенную плату за"бесчестие" сравнительно с простыми горожанами, которая, впрочем, быланесколько ниже платы за "бесчестие" гостей. Но "крестьян купити идержати", говорит Котошихин (гл. X, 2), "им заказано". Эти С.образовались в Москве очень рано; еще в XIV в. существовали сурожане(торговцы, ведшие дела с г. Сурожем) и суконники. Торговцы же ипромышленники из посадского населения Москвы носили общее названиеторговых людей черных сотен и слобод и занимали известные улицы, которыеи доселе называются по их именами (Мясницкая, Сретенская и др.). Каждаячерная С. составляла особую местную корпорацию, управлявшуюся, подобносельскому обществу, своим старостою или сотским. Черные слободыотличались от черных С. тем, что состояли из торговцев и ремесленников,приписанных во дворцу и служивших по дворцовому хозяйству. Разбогатевшиеторговцы черных С. и слобод выбирались в торговых людей двух высшихсотен и даже гостей. Сoтрясение мозга - Мозг заключен в неподатливой костяной коробкечерепа, причем он со всех сторон окружен слоем так назыв.цереброспинальной жидкости. Вследствие этого удары по черепу, ушибыголовы, падение на голову и тому подобные механические повреждения вомногих случаях нисколько не отражаются на состоянии мозга. Однако, приизвестной интенсивности их, С., вызванное механическим повреждениемчерепных костей, распространяется также на вещество мозга. Этопроисходит обычно при таких сильных ударах, которые приводят к переломучерепных костей, но нередко и при таких, от которых целость кости ненарушается. Иногда С. мозга наблюдается даже и при таких ушибах головы,напр. при падении, при ударе о твердый предмет, которые вызывают лишьничтожное повреждение наружных, мягких покровов. Проявление С. мозгастоят в зависимости от степени его. Если оно незначительно, тонаблюдается только кратковременная потеря сознания, вроде обморочногосостояния, длящегося несколько секунд или минут. При большейинтенсивности наступает продолжительное беспамятство в течениенескольких часов и вместе с тем наблюдается замедление пульса (удары егостановятся ненормально редкими, до 50 и менее в минуту) и повторнаярвота. Наконец, при весьма сильном С. мозга бессознательное состояние сзамедлением пульса может в короткое время перейти в смерть, безосложнения другими симптомами. В этих случаях вскрытие обнаруживаетвесьма незначительные анатомические изменения в мозговой ткани, и ввидуэтого, а также ввиду того, что больные после легких и средних степенейС. вслед затем остаются свободными от признаков мозгового страдания, -нужно принять, что в основе С. мозга лежат такие болезненные изменения,которые доступны быстрому исправлению. Но всей вероятности, мы здесьимеем дело преимущественно с быстрым перемещением жидкости,заключающейся в мозгу. Благодаря мягкой консистенции мозговой ткани приэтом должно произойти внезапное нарушение кровообращения,распространяющееся быстро по всему мозгу. Если перемещение жидкостипроизойдет чересчур бурно, то оно может причинить местами разрывмозговых сосудов, и если этот разрыв совершится в области продолговатогомозга, где лежат центры дыхания и сердечной деятельности, то даныусловия для быстрого смертельного исхода. П. Розенбах Софийский или Спасо-Софийский мужской монастырь в Kиеве,ныне собор св. Софии. Еще в 1037 г. Ярослав I основал в Kиеве церковьсв. Софии, вскоре предназначенную для погребения киевских князей. Вмонастырь церковь обращена не ранее 1637 г.; митрополит киевский Гедеон(князь Четвертинский) дал монастырю новое устройство в конце XVII в. В1787 г. киевский кафедральный монастырь переименован в киевский С.собор, с учреждением при нем главного народного училища киевскогонаместничества. В соборе покоятся мощи св. митрополита Макария (убитоготатарами в 1497 г.) и части мощей св. Владимира и великомученицыВарвары.